Por Miguel Zerati Filho

Apresentação:

É uma das alterações mais conhecidas e faladas por pais, pediatras e a população em geral, porém ainda acarreta muitas dúvidas.

Fimose é a impossibilidade de retração do prepúcio (pele do pênis), impedindo a exteriorização da glande (cabeça do pênis), devido a um estreitamento de sua extremidade.

Não deve ser confundia com aderência do prepúcio que é normal, e em 90% dos meninos desaparece até os 3 anos, tornando o prepúcio redutível.

Cuidados e Orientações:

No lactente e recém-nato a limpeza deve ser delicada e somente externa, com leve tração do prepúcio, nunca se deve realizar as chamadas "massagens" (retrações forçadas), pois são extremamente dolorosas e podem acarretar fissuras e um estreitamento ainda maior da pele.

E, como já dissemos, na grande maioria dos meninos, há um descolamento espontâneo com o tempo.

Outra situação que muitas vezes preocupam os pais, é a presença de "sebinhos" visíveis sob o prepúcio, isto é normal, é a esmegma que ajuda o descolamento do prepúcio.

Dicas de Saúde:

Não há uma melhor idade para tratar a fimose; ela deve ser tratada quando for necessário.

Tratamento:

Atualmente, o tratamento local com pomadas a base de corticóides, são os preferidos, pois são eficazes na maioria dos casos evitando-se a cirurgia.

O tratamento cirúrgico, chamado postectomia cou circuncisão, nada mais é que a remoção do prepúcio e frenulo ("freio"), e suas principais indicações são opções religiosas, falha no tratamento com pomadas, risco de infecção urinária e postites (inflamação de prepúcio) de repetição.

A cirurgia pode ser feita em qualquer idade, mas é preferível, nos casos indicados, após 2 anos, ocasião em que a criança já começa ter o controle do xixi e retirar as fraldas.